O tratamento ortodôntico objetiva corrigir o mal-posicionamento dentário e/ou das bases ósseas. A escolha da aparatologia a ser usada dependerá do tipo de problema a ser corrigido e da idade do paciente.
Não existe idade mínima, mas recomenda-se que as crianças sejam levadas para a consulta inicial no Ortodontista a partir dos 4 anos de idade. Nesta consulta o Ortodontista irá avaliar a necessidade de iniciar ou não o tratamento ou recomendar o acompanhamento se for indicado.
Pessoas adultas e idosas também podem realizar o tratamento ortodôntico. Além de corrigir a posição dos dentes, este auxiliará na obtenção dos espaços adequados para reabilitação com implantes ou próteses, que podem estar comprometidos por inclinações ou migrações dentárias.
Modalidades de Tratamento oferecidas pela Clínica Dra. Daniela Thys:
1) Tratamento Ortodôntico Preventivo
2) Tratamento Ortodôntico Interceptativo
3) Tratamento Ortodôntico Corretivo
4) Tratamento combinado Ortodôntico-cirúrgico
5) Tratamento do Ronco e Apnéia Obstrutiva do Sono
1) Tratamento Ortodôntico Preventivo
Esta modalidade de tratamento visa prevenir o desenvolvimento de maloclusões.
Por exemplo, quando um dente decíduo (de leite) é perdido prematuramente seu espaço deve ser mantido para que os demais dentes não migrem ou se inclinem em direção ao espaço até que o dente permanente irrompa. A perda do espaço de um dente decíduo pode impedir que o dente permanente irrompa corretamente, além de causar o malposicionamento dos dentes adjacentes.
Os aparelhos usados podem do fixos ou removíveis, conforme a necessidade de cada caso. A forma e desenho destes aparelhos dependerá de sua indicação.
2) Tratamento Ortodôntico Interceptativo
O tratamento Ortodôntico Interceptativo visa interceptar o problema precocemente, no início de seu surgimento, de modo que o crescimento e desenvolvimento da face e dentes se dê normalmente após a intervenção.
Este tratamento poderá alcançar resultados que não seriam possíveis após o término da fase de crescimento.
Nem sempre é possível corrigir completamente o problema, mas o tratamento interceptativo pode reduzir a severidade, facilitando a segunda fase de tratamento se esta for necessária.
Nestes tratamentos podem ser usados aparelhos intra-bucais fixos ou removíveis, de formas e desenhos variados conforme o pro blema. Além destes também podem estar indicados os aparelhos extra-bucais de ação ortopédica, ou seja, atuam sobre o crescimento das estruturas da face corrigindo as discrepânci as esqueléticas (ósseas).
3) Tratamento Ortodôntico Corretivo
O tratamento corretivo normalmente é iniciado com a dentição permanente completa. Este visa corrigir problemas de desalinhamentos dentários, de falta de espaço, fechamento de espaços presentes, recuperação de espaços para reabilitação protética, dentre outros.
O aparelho fixo, com brackets colados em todos os dentes, normalmente é o aparelho de escolha nestes casos.
Ele pode ser estético (de cerâmica ou safira) ou metálico (de aço inoxidável).
Uma alternativa aos aparelhos fixos, para alguns casos, é a utilização do Sistema Invisaling.
O Invisalign utiliza jogos de alinhadores sequenciais, feitos sob medida para cada paciente. Os alinhadores são praticamente invisíveis e reposicionam seus dentes passo a passo para conseguir alinhamento desejado.
O aparelho fixo, com brackets colados em todos os dentes, normalmente é o aparelho de escolha nestes casos.
Ele pode ser estético (de cerâmica ou safira) ou metálico (de aço inoxidável).
Uma alternativa aos aparelhos fixos, para alguns casos, é a utilização do Sistema Invisaling.
O Invisalign utiliza jogos de alinhadores sequenciais, feitos sob medida para cada paciente. Os alinhadores são praticamente invisíveis e reposicionam seus dentes passo a passo para conseguir alinhamento desejado.
4) Tratamento combinado Ortodôntico-cirúrgico
Quando há um problema envolvendo as estruturas ósseas da face o tratamento combinado com a Cirurgia Ortognática pode estar indicado. O tratamento combinado é normalmente realizado em pacientes adultos, que apresentam uma discrepância esquelética (óssea) mais severa em que não é possível atuar sobre o crescimento das estruturas da face por meio de aparelhos, nem tampouco corrigir apenas o malposicionamento dentário. O tratamento combinado pode trazer ao paciente melhorias estéticas na face que não seriam possíveis apenas com o tratamento ortodôntico isolado.
A Cirurgia Ortognática também pode ser combinada ao tratamento ortodôntico para o tratamento de alguns casos de apnéia obstrutiva do sono, fendas palatinas, dentre outros.
5) Tratamento do Ronco e Apnéia Obstrutiva do Sono
A Apnéia do Sono é a obstrução das vias aéreas por alguns momentos durante a noite, pela aproximação dos tecidos da garganta, fechando a passagem do ar e impedindo a respiração por alguns segundos, várias vezes por noite. O ronco é a vibração dos tecidos da garganta quando o ar passa por ela. Os pacientes com apnéia podem experimentar em média de 30 a 300 episódios obstrutivos por noite, o que acaba reduzindo o nível de oxigênio no sangue. O resultado imediato da diminuição do oxigênio, por ativação de um mecanismo reflexo no sistema nervoso, é um sono mais superficial e interrompido com os músculos suficientemente tensos para manter a via respiratória aberta e assim permitir que entre ar nos pulmões.
Os principais sintomas da apnéia do sono são o ronco e a sonolência diurna excessiva. E freqüentemente se associa com hipertensão arterial, insuficiência cardíaca, perturbações da memória, atenção, concentração, capacidade de trabalho, acidentes, sonolência e distúrbios emocionais
As causas desta ocorrência podem ser: neurológicas, flacidez dos músculos da garganta, alterações ósseas (p. ex. retrognatia mandibular), dentre outras. Sendo que mais de uma causa pode estar associada. O tratamento da enfermidade dependerá do seu diagnóstico. Para que seja possível determinar a presença e a severidade da apnéia do sono, o paciente deve ser submetido a uma avaliação médica e polissonográfica (estudo em laboratório do sono). Exames do nariz e garganta, além das radiografias e/ou tomografias das estruturas faciais também são necessárias.
O tratamento desses problemas através de aparelhos intra-orais tem ganhado importância por sua facilidade de adaptação e eficácia na resolução dos sintomas. Quando há o comprometimento esquelético de estruturas faciais associado, a cirurgia ortognática combinada ao tratamento ortodôntico para avanço mandibular (e maxilar) pode estar indicada. Demonstrando resultados muito efetivos no tratamento e solução dos casos de ronco e apnéia do sono.
